မိတ်ဆက်
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသည် ကမ္ဘာ့သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပြီး ဆန်းသစ်သော နောက်ဆက်တွဲကုထုံးများအတွက် လိုအပ်မှုကို တွန်းအားပေးသည်။ Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) – ဖိအားပေးထားသော အခန်းအတွင်း 100% အောက်ဆီဂျင်ကို ရှူရှိုက်ခြင်း (ပုံမှန်အားဖြင့် 1.5–2.0 ATA) – ပလာစမာအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို 10 မှ 20 ဆအထိ မြှင့်တင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ကို ischemic နှင့် hyperperfused နှလုံးတစ်ရှူးများထံ ရောက်ရှိစေပြီး HBOT ၏ နှလုံးကာကွယ်မှုအာနိသင်များအတွက် ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ အခြေခံကို ဖွဲ့စည်းပေးသည်။
HBOT သည် Myocardial လုပ်ဆောင်ချက်ကို မည်သို့မြှင့်တင်ပေးသည်
HBOT သည် မော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများစွာမှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သည်-
• ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် modulation – HMGB‑1၊ TLR‑4၊ NFκB နှင့် HIF‑1α ကို လျှော့ချပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးနှင့် နှလုံးရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
• Angiogenesis – VEGF နှင့် EGF ကို မြှင့်တင်ပေးပြီး သွေးကြောအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် myocardial ပြုပြင်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
• Anti‑apoptotic အာနိသင်များ – နှလုံး myocytes များတွင် programmed cell death ကို ဟန့်တားပေးပြီး ischemia-reperfusion ဒဏ်ရာအတွင်း နှလုံးကြွက်သားကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။
ဤယန္တရားများသည် နှလုံးကျုံ့နိုင်စွမ်းနှင့် နှလုံးကြွက်သားစွမ်းဆောင်ရည်အလုံးစုံကို တိုးတက်စေရန် ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်သည်။
ဆေးခန်းအထောက်အထား- LVEF တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်း
ဘယ်ဘက် ventricular ejection fraction (LVEF) သည် နှလုံးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း၏ အဓိကတိုင်းတာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ British Journal of Cardiology တွင် ၂၀၂၅ ခုနှစ် meta-analysis တွင် လေ့လာတွေ့ရှိချက်လေ့လာမှုသုံးခု (reperfusion ပြီးနောက် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိသော လူနာ ၁၉၅ ဦး) ကို စုစည်းထားသည်။ HBOT သည် ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက LVEF ကို ၄.၁၆% (၉၅% CI ၀.၉၇–၇.၃၄၊ p=၀.၀၁) သိသိသာသာ မြှင့်တင်ပေးခဲ့ပြီး ventricular volumes ကို မပြောင်းလဲဘဲ - စစ်မှန်သော contractility တိုးတက်ကောင်းမွန်မှုကို ညွှန်ပြသည်။
ပြင်းထန်သော myocardial infarction တွင် HBOT နှင့် reperfusion ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် creatine phosphokinase (CPK) အဆင့်ကို ၃၅% အထိ လျှော့ချပေးပြီး LVEF (p<၀.၀၅) ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေကာ myocardial ဒဏ်ရာကို တိုက်ရိုက်လျော့ကျစေကြောင်း ပြသသည်။
နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် HBOT
ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းအခြားလျော့နည်းသော နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း (HFrEF) အတွက်၊ လက်ရှိကျပန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုသည် HBOT (2.0 ATA တွင် ၁၀ ကြိမ်၊ ၃ ကြိမ်ကုသမှု) ကို လမ်းညွှန်ချက်ဖြင့်ညွှန်ကြားထားသော “New Four Pillars” ကုထုံးတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ နောက်ကြောင်းပြန်ဒေတာများအရ HBOT သည် နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင် ဘေးကင်းပြီး ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ကြောင်း အတည်ပြုပြီးဖြစ်သည်။
နှလုံးခွဲစိတ်မှုတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ HBOT ကြိုတင်အခြေအနေသည် ဘယ်ဘက် ventricular stroke လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် myocardial ဒဏ်ရာကို လျှော့ချပေးသည်၊ ဆေးရုံတက်ချိန်ကို တိုစေသည်၊ နှင့် ရောင်ရမ်းမှု biomarkers များကို လျှော့ချပေးသည် (p<0.05)။ ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည် coronary artery bypass grafting (CABG) သို့မဟုတ် valve surgery ခံယူနေသော အန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက် အထူးတန်ဖိုးရှိသည်။
နောက်ထပ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ
HBOT သည် အစောပိုင်း ventricular contractions နှင့် paroxysmal tachycardia ၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်ကိုလည်း လျှော့ချပေးပြီး atrial fibrillation ablation ပြီးနောက် အာရုံကြောဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည် - ablation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ သေးငယ်သော်လည်း ပြင်းထန်သော လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် အဓိပ္ပာယ်ရှိသော အားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဘေးကင်းရေးပရိုဖိုင်
HBOT ကို ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သည်။ ယာယီအလယ်နား barotrauma နှင့် ယာယီ myopia တို့သည် အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပြီး နှစ်မျိုးစလုံးသည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ စံသတ်မှတ်ချက်အောက်တွင် ပြင်းထန်သော အဆုတ်အောက်ဆီဂျင်အဆိပ်သင့်မှုသည် ရှားပါးသည် (≤2.0 ATA၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ≤120 မိနစ်)။
နိဂုံးချုပ်
HBOT သည် သိပ္ပံနည်းကျထောက်ခံထားသော၊ ကျူးကျော်မဟုတ်သော နောက်ဆက်တွဲကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေများစွာတွင် - ပြင်းထန်သော myocardial infarction၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး နှလုံးခွဲစိတ်မှုနှင့် arrhythmias များတွင် myocardial လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ LVEF ၄.၁၆% တိုးတက်မှုကိုပြသသည့် meta-analysis data များသည် ဒဏ်ရာအမှတ်အသားများ လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်အတူ HBOT ကို ပေါင်းစပ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုတွင် အဖိုးတန်ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် ရပ်တည်စေသည်။
အချက်အလက်များအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီသော hyperbaric ဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူနှင့် တိုင်ပင်ပါ။
ကိုးကားချက်များနှင့် နောက်ထပ်ဖတ်ရှုရန်
Chen, S., et al. (၂၀၂၅). Hyperbaric oxygen therapy for coronary artery disease after reperfusion: a meta-analysis of left ventricular function. British Journal of Cardiology.
https://bjcardio.co.uk/2025/01/hbot-coronary-artery-disease-meta-analysis/
Heyboer, M., et al. (၂၀၂၅)။ Hyperbaric အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ယန္တရားများနှင့် ဆေးခန်းအသုံးချမှုများ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ငွေ့သုတေသန၊ 15(1): 12‑22။
https://journals.lww.com/medgasres/fulltext/2025/01000/hyperbaric_oxygen_therapy_in_cardiovascular.3.aspx
Liu, R., et al. (၂၀၂၆)။ HBOT ၏ နှလုံးကာကွယ်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်များကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Undersea & Hyperbaric Medicine, 53(2): 101‑114။
https://www.uhms.org/publications/uhm-journal.html
အမျိုးသားဇီဝနည်းပညာသတင်းအချက်အလက်စင်တာ (NCBI)။ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းအတွက် Hyperbaric Oxygen ကုထုံး – ClinicalTrials.gov ID NCT05823714။
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05823714
ရေအောက်နှင့် Hyperbaric ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း (UHMS)။ HBOT ညွှန်ပြချက်များ- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။
https://www.uhms.org/resources/hbot-indications.html
